Aplicação da agulha Veress na excisão laparoscópica do cisto ovariano gigante sem pneumoperitônio

Uma agulha veress é uma agulha de paracentese especial com um dispositivo de segurança. Consiste em duas partes, um núcleo de agulha e uma bainha de cânula, e é usado principalmente para o estabelecimento de pneumoperitônio na laparoscopia e outras operações abdominais pouco invasivas. A agulha veress é usada habilmente para absorver o fluido cístico durante a excisão laparoscópica de enormes cistos ovarianos sem pneumoperitônio.

1. métodos de operação de agulha veress

Após a anestesia epidural bem-sucedida, a posição de litotomia da bexiga foi tomada, a desinfecção de rotina e a cobertura de toalha foram realizadas e um dispositivo de suspensão foi colocado horizontalmente nos quatro dedos abaixo do umbigo. Uma incisão longitudinal foi feita na borda superior do umbigo, e um microscópio foi colocado para observação; uma incisão longitudinal de 2cm foi feita no meio do abdômen inferior, a incisão superior foi protegida e a sutura absorvível 3-0 foi usada para suturar a parede anterior do cisto para puxar o cisto; A agulha de veress foi firmemente conectada com uma seringa de 20 ml, e a incisão abdominal inferior é feita na cavidade abdominal para perfurar a parede do cisto, sondar a cavidade do cisto, e aspirar o fluido do cisto; desligue o interruptor da agulha veress depois de bombear 20 ml, retire a seringa, E continue a conectar e repita a sucção após o esvaziamento. Duas seringas de 20ml podem ser preparadas na mesa para uso alternativo. O fluido cístico aspirado pode ser coletado em um recipiente ou injetado diretamente em um tubo aspirador e descartado. Depois que o fluido cístico foi totalmente sugado, a cavidade cística foi suturada para fechar a cavidade cística e o sangramento foi totalmente interrompido. Depois que a gaze e os instrumentos foram contados corretamente, a cavidade abdominal foi fechada camada por camada e a pele foi suturada sem remover suturas.

2. as vantagens da agulha veress

Boa segurança: A agulha de veress é feita de acordo com o princípio de design. A extremidade dianteira do núcleo da agulha é romba e redonda, e há orifícios laterais, que podem ser injetados com água, gás e sucção; a cauda está equipada com uma mola. Na tampa afiada da agulha; uma vez que entra na cápsula, a resistência desaparece, e o núcleo da agulha aparece automaticamente pela força da mola, que pode impedir que a tampa da agulha machuque acidentalmente os tecidos normais.

Estéril e livre de tumor: O design exclusivo de controle do interruptor da agulha veress pode efetivamente controlar a saída de fluido do cisto, garantir totalmente a esterilidade do campo cirúrgico, evite a contaminação do fluido do cisto dos tecidos circundantes e o plantio de células tumorais e garanta totalmente a tecnologia de operação asséptica e a tecnologia livre de tumores.

Design razoável: O design do orifício lateral da agulha veress é conveniente para a sucção multidirecional do fluido do cisto, e a sucção pode ser mais suficiente e completa girando a agulha veress. Comparado com o chanfro da agulha de face única da agulha de punção abdominal, não há necessidade de ajustar o ângulo da agulha em um ângulo grande, e a operação é mais flexível.

Especificações apropriadas: veress agulhas estão disponíveis em dois comprimentos, 120mm e 150mm; a agulha de punção abdominal é de calibre 12, Com um comprimento total de 35 cm e um diâmetro externo do tubo de agulha de 12mm. Não é difícil ver a partir da comparação das especificações que o comprimento de A agulha veress é mais adequada para pacientes com vários tamanhos de cisto e várias posturas; e o diâmetro interno e externo do tubo da agulha é mais espesso do que o da punção abdominal Agulha. Se o fluido cístico é espesso, não é fácil bloquear o tubo e afetar a sucção.. Por outro lado, a agulha de punção peritoneal é delgada e difícil de fixar, e a agulha de punção longa e afiada na extremidade frontal não tem dispositivo de proteção, o que provavelmente causará punção no tecido circundante; enquanto a técnica da agulha veress não possui apenas um dispositivo protetor de bainha de agulha, Mas também a parte da alça na extremidade da cauda. O design antiderrapante é conveniente para o operador operar manualmente, aumentando a estabilidade e a segurança.

A agulha veress é usada como agulha de punção para cistos abdominais, especialmente para aspiração de fluido de cisto em cirurgia laparoscópica sem pneumoperitônio. Tem as vantagens de uma operação mais segura e conveniente, efeito de sucção confiável e totalmente alinhado com técnicas assépticas e sem tumor. Aplicação clínica. Deve notar-se que o fluido do cisto aspirado irá aderir à parede interna da agulha veress. Portanto, deve ser estritamente limpo de acordo com os procedimentos padrão após a cirurgia. Para não atingir becos sem saída, nenhum resíduo.