Gestão das vias aéreas

FAQs de Gestão das Vias Aéreas

• Q O que é uma máscara laríngea airway (LMA)? A

  Uma via aérea de máscara laríngea (LMA) é um dispositivo inserido na área atrás da boca e do nariz, conectando-os ao tubo de alimento (a faringe) para permitir a ventilação, oxigenação, e administração de gases anestésicos, sem a necessidade de inserção de um tubo na traqueia (intubação endotraqueal).

  É um dispositivo supraglótico das vias aéreas, o que significa que fica acima das cordas vocais e não entra na traqueia. Foi desenvolvido por um anestesiologista britânico Dr. Archi Brain e está em uso desde 1988.

  Foi inicialmente usado principalmente em um ambiente de sala de cirurgia. Recentemente, ele tem sido usado na configuração de emergência como um importante dispositivo acessório para gerenciar as vias aéreas difíceis.

  O dispositivo é composto por um tubo de via aérea que se conecta a uma máscara elíptica com um manguito que é inserido pela boca do paciente. Ele é projetado para ficar na garganta do paciente, formando uma vedação hermética no topo das cordas vocais e permitindo que uma via aérea segura seja gerenciada por um profissional de saúde.

  O LMA é um bom dispositivo de vias aéreas em muitos ambientes, incluindo a sala de cirurgia, o departamento de emergência e o atendimento ambulatorial, porque é fácil de usar e rápido de colocar, mesmo para provedores inexperientes.

  Seu uso causa menos distensão gástrica do que a ventilação bolsa-válvula-máscara e, portanto, reduz, mas não elimina, o risco de aspiração (entrada de alimentos ou líquidos na traqueia). Isso pode ser especialmente útil em pacientes que não jejuaram antes de serem ventilados.

  
  

• Q Quais são as complicações de uma máscara laríngea airway (LMA)? A

  As complicações, embora raras, incluem:

  
  

  Aspiração do conteúdo do estômago

  Irritação local

  Lesões nas vias aéreas superiores

  Resposta simpática leve (como aumento da frequência cardíaca e estado de alerta)

  Obstrução

  Laringoespasmo (espasmo das cordas vocais que dificulta a fala ou a respiração)

  Edema pulmonar (fluido excessivo nos pulmões)

  Broncoconstrição (estreitamento das vias aéreas que dificulta a respiração)

• Q O que é uma máscara de via aérea laríngea (LMA) usada para? A

  Uma máscara laríngea das vias aéreas tem vários usos, incluindo:

  
  

  Ventilação eletiva: A máscara laríngea das vias aéreas (LMA) é freqüentemente usada para procedimentos cirúrgicos curtos nos quais a intubação endotraqueal não é necessária.

  Vias aéreas difíceis: em alguns pacientes onde a intubação endotraqueal falha, o LMA pode ser usado como um dispositivo de resgate para manter as vias aéreas. É mais fácil de manter ao longo do tempo e demonstrou reduzir, embora não eliminar o risco de aspiração.

  Parada cardíaca: LMA é uma alternativa aceitável à intubação endotraqueal para o tratamento das vias aéreas em alguns casos de parada cardíaca. Isso é particularmente útil no ambiente pré-hospitalar, onde técnicos de emergência médica, mesmo aqueles com menos experiência, podem colocar o LMA com altas taxas de sucesso.

  Conduit para intubação: LMA pode ser usado como um canal ou conduto para intubação endotraqueal, especialmente em situações em que a laringoscopia direta (a visualização das cordas vocais) não tem sucesso. Um tubo endotraqueal pode ser passado diretamente através do LMA.

  Gerenciamento das vias aéreas pré-hospitalares: o LMA é de grande ajuda em ambientes pré-hospitalares, não apenas para pacientes com parada cardíaca, mas também para controlar as vias aéreas difíceis. Em emergências fora do hospital, um LMA pode ser inserido para o gerenciamento bem-sucedido das vias aéreas até que uma via aérea definitiva possa ser estabelecida.

  Uso pediátrico: As vias aéreas da máscara laríngea também estão disponíveis em uma variedade de tamanhos adequados para seu uso em crianças.

  
  

• Q Quão profundo é o tubo endotraqueal pode ser intubação? A

  A profundidade do tubo endotraqueal refere-se à distância da extremidade frontal da intubação endotraqueal ao alveolar. Geralmente, a profundidade do tubo endotraqueal para homens adultos é de 22 a 24 cm, enquanto a profundidade do tubo endotraqueal para mulheres adultas é de 20 a 22 cm. Se o tubo endotraqueal for inserido muito profundamente, é fácil fazer com que o tubo endotraqueal seja inserido em um pulmão para realizar a ventilação de um pulmão, Enquanto o outro pulmão aparecerá atelectasia, o que afetará o resgate do paciente. O tubo endotraqueal é um tubo endotraqueal especial inserido na traqueia através da glote. Esta tecnologia pode fornecer as melhores condições para patência das vias aéreas, ventilação e suporte, sucção do trato respiratório e prevenção de aspiração.